Estetski posegi na dlesni

1. PREKOMERNO RAZRASLA DLESEN – HIPERPLAZIJA

Včasih se ob zobeh dlesen prekomerno razraste – ta pojav imenujemo hiperplazija. Dlesen pokrije vidne dele zoba, kar pacienta moti estetsko in onemogoča čiščenje zob. Poleg tega je taka dlesen pogosto vneta in med čiščenjem zob krvavi.

1b. ZACETNA SLIKA s puscicami

Vzroki za prekomerno razrast dlesni so različni. Med najpogostejšimi so:

  • dihanje z odprtimi usti, zaradi česar se dlesen ne vlaži s slino in se preveč izsuši,
  • prekratka zgornja ustnica, ki ne pokrije dlesni in sprednjih zob v zgornji čeljusti, zaradi česar se dlesen ne vlaži s slino in se preveč izsuši,
  • nameščen fiksni zobni aparat,
  • spremenjeno hormonsko stanje (puberteta, nosečnost),
  • sistemske bolezni (levkemija in podobno),
  • dolgotrajno vsakodnevno jemanje določenih zdravil (zdravila proti epilepsiji, kalcijevi antagonisti, nekatera imunosupresivna zdravila),
  • neupoštevanje biološke širine pri izdelavi novih zobnih prevlek,
  • funkcionalna preobremenjenost preostalih zob zaradi manjkajočih sosednjih zob,
  • neustrezna ustna higiena, ko pacienti s ščetko ne očistijo natančno roba zoba ob dlesni,
  • nezdravljena parodontalna bolezen.

Odlični uspehi laserske terapije

Edina res učinkovita in uspešna metoda je odstranitev dlesni z laserjem za trda in mehka tkiva Er:YAG. Dlesen med posegom odstranjujemo plast za plastjo, kot bi radirali. Poseg je za večino pacientov neboleč, zato ga pogosto izvedemo povsem brez anestezije.

Postopek je varen, saj se laserski žarek Er:YAG močno absorbira v vodi, ki je v dlesni in ne prodira v globino.

Okrevanje je hitro

Ranica se zelo hitro celi, celjenje pa traja od 1 do največ 2 tednov. Postopek celjenja poteka tako, da se po posegu na ranici nabere fibrin (vlaknata snov v strjeni krvi), ki je rumene barve. Ne gre za gnoj, kot bi marsikdo pomislil, temveč za povsem normalen potek celjenja rane na dlesni.

V času celjenja svetujemo:

  • dobro ustno higieno,
  • uživanje pasirane hrane, ki je manj začinjena, manj slana in manj vroča kot običajno,
  • izpiranje ust z vodo ali nesladkanim čajem večkrat na dan.

Kmalu po posegu lahko usta izpirate tudi z raztopino klorheksidina (Curasept) in/ali uporabljate gele, ki vsebujejo hialuronsko kislino (Gengigel, Cikaflogo,…).

Pomembno je vedeti, da določeni primeri ne dovoljujejo uspešnega zdravljenja, saj vzrokov ne moremo odpraviti:

  • ko ni možna menjava zdravil, ker so ta pacientu življenjsko pomembna,
  • ko dihanja skozi nos zaradi različnih vzrokov ni možno zagotoviti,
  • ko je treba ortodontsko terapijo s fiksnim aparatom izpeljati do konca,
  • zaradi nosečnosti …

Primer iz naše ordinacije

Pacient je dolgo nosil fiksni zobni aparat, imel je zelo kratko zgornjo ustnico, ki med spanjem ni prekrivala zgornjih sprednjih zob, dihal je skozi usta, zato se je dlesen prekomerno razrasla in zadebelila. Pacienta sicer dlesen sama ni motila, si je pa želel, da bi bili zobje videti večji.

Rezultat, ki ga je pacient želel, je dosežen, zobje so zdaj videti precej večji.

1.) pred posegom
Prej
6.) 12 dni po posegu
Potem

2. PIGMENTACIJA DLESNI

Obarvane dlesni nastanejo zaradi različnih vzrokov:

  • pogosto so prirojene,
  • včasih so posledica dolgotrajnega jemanja določenih zdravil,
  • včasih nastanejo po zobozdravniških posegih.

Primer iz naše ordinacije

Pacientko je motilo rjavkasto zabarvanje na zgornji dlesni. Ob govorjenju in smejanju je bila namreč dlesen nad zgornjimi sekalci močno vidna, zato je imela pacientka na vseh fotografijah opazna rjava obarvanja dlesni.

Resno je razmišljala, da bi si vbrizgala botoks, da bi ji ta ohromil mišice zgornje ustnice in se ji dlesen ne bi več videla ob govorjenju in smejanju. Botoks bi sicer za pol leta rešil situacijo, potem pa bi ga morala na vsakih 6 mesecev spet vbrizgati, saj botoks v tem času izgubi svoj učinek.

Namesto tega smo pacientki v naši ordinaciji naredili piling dlesni z laserjem Lightwalker Er:YAG. Melanociti so bili v čisto zgornji plasti dlesni, zato je bila njihova odstranitev z laserjem izredno preprosta. Potreben je bil zgolj en laserski poseg brez anestezije, ki je trajal približno 5 do 10 minut, pacientka pa je z njim trajno rešila svojo estetsko težavo.

Tanko plast odstranjene dlesni je zelo hitro (v približno 2 tednih) nadomestila lepa, nova, zdrava dlesen.

Rezultat, ki ga je pacientka želela, je dosežen. Na dlesni nad zgornjimi kronami zob ni več rjavkastega zabarvanja dlesni.

1. zacetno stane
Prej
11. 28. dni po posegu
Potem

INFORMACIJE